酒石酸美托洛尔注射液

商品评价:----
通 用 名: 酒石酸美托洛尔注射液
规  格: 5ml:5mg:45mg
单  位:
生产产商: 广州白云山天心制药股份有限公司
批准文号: 国药准字H10920074
品牌名称: 天心
    警示语:
    ★剂  型: 注射剂
    品  名: 酒石酸美托洛尔注射液
    通 用 名: 酒石酸美托洛尔注射液
    作用类别:
    规  格: 5ml:5mg:45mg
    单  位:
    生产产商: 广州白云山天心制药股份有限公司
    批准文号: 国药准字H10920074
    品牌名称: 天心
    产  地:
    指导零售价:
    ★性状
    注射剂
    ★成份
    主要成分:本品为酒石酸美托洛尔并加氯化钠使成等渗的灭菌水溶液。
    ★适应症
    室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可颖急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
    ★贮藏
    有效期5年。
    ★用法用量
    于本品易出现心律、血压及心搏出量的急剧变化,故应在心电监测下谨慎使用。1. 快速心律失常紧急治疗:美托洛尔成人剂量5mg,用葡萄糖溶液稀释后,缓慢静脉注射,如病情需要可相隔10分钟重复注射,视病性而定,总剂量10mg(静脉注射后4~6小时,心律失常已经控制,用口服胶囊维持一日2~3次,每次剂量不超过50mg。2. 诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常:采用缓慢静脉注射,成人2mg,可以重复注射2mg,必要时最大总量为10mg。
    ★不良反应
    本品能透过神经系统而引起眩晕、头昏、失眠多梦以及精神抑郁、迟钝,个别病例有低血压、心动过缓、头晕不适感。少见的有腹泻、恶心、哮喘、皮疹、血小板减少等。
    ★有效期
    60个月
    ★禁忌
    Ⅱ°和Ⅲ°房室传导阻滞、心源性休克、严重心动过缓(心率小于60次/分)收缩期血压小于12 kpa、心功能不全、病态窦房结综合症及孕妇禁用。
    注意事项
    1   美托洛尔静脉给药,必须缓慢,每分钟0.5~1mg速度注射,并在心电图与血压的密切观察下使用。2  静脉注射时易引起严重的心动过缓与低血压,甚至虚脱和心脏停搏,必须十分谨慎,应严格掌握适应症、剂量和注射速度,出现明显的心动过缓与低血压时即须停止注射,可用阿托品1~2mg静脉注射,必要时可使用升压药如Metaraminol(阿拉明)或去甲肾上腺素,亦可用Glucagon(高血糖素) 1~5mg静注。3  糖尿病人使用美托洛尔应特别小心,因为β阻滞剂可掩盖心动过速及低血糖。4  本药治疗结束时,不要突然停药,尤其在重症心绞痛病人突然停药时会诱发室性心动过速和猝死,应逐渐地减量停药。5  疑有甲状腺机能亢进病人,未确诊前,不宜使用,以免掩盖症状,导致甲状腺危象发生。6  肝肾功能不全、心力衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、甲状腺功能低下者慎用。
    药物相互作用
    1  儿茶酚胺耗竭者(如利血平)与本品合用时会引起晕眩,或体位性低血压。2  心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收缩,松弛平滑肌,有不同程度降低血压作用,禁与β受体阻断药合用。3  与可乐定同用而须停药时,须先停用本品,数天后再逐步停可乐定,以免血压波动。4  与洋地黄苷类同用,要发生房室传导阻滞而致心率过慢,故须严密观察。5  与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类同用,可引起显著高血压、心率过慢,也可能出现房室传导阻滞,故须严密观察。6  可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、加拉碘铵等增效,时效也延长。7  可影响血糖水平,故与降糖药同用时,须调整后者的剂量。8  与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用,可使后两者疗效减弱。9  与单胺氧化酶抑制剂同用,可致极度低血压,禁用。10  与吩噻嗪类同用,可使两者的血药浓度均升高。11  与利血平同用,两者作用相加,β受体阻滞作用增强,有可能出现心动过缓及低血压。
    药理毒理
    本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
    老人用药
    老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量
    孕妇及哺乳期妇女用药
    1.本品可能过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,因此必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。2.可从乳汁分泌少量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。
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