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警示语:
★剂 型:
片剂
品 名:
甲力 克拉霉素片
通 用 名:
克拉霉素片
作用类别:
规 格:
薄膜衣片/0.25g*6片
单 位:
盒
生产产商:
丽珠集团丽珠制药厂
批准文号:
国药准字H10960227
品牌名称:
丽珠
产 地:
指导零售价:
元
- ★性状
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本品为白色或类白色片，或包衣片，除去包衣后显白色或类白色。
- ★成份
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主要成份克拉霉素。
- ★适应症
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本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1. 鼻咽感染：扁桃体炎，咽炎，鼻窦炎。2. 下呼吸道感染：急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作和肺炎。3. 皮肤软组织感染：脓疱病，丹毒，毛囊炎，疖和伤口感染。4. 急性中耳炎，肺炎支原体肺炎，沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染，幽门螺杆菌感染的治疗。
- ★用法用量
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口服给药。1. 成人(1) 常用量一次 0.25g，每12小时1次。(2) 重症感染者一次0.5g，每12小时1次。(3) 根据感染的严重程度应连续服用6～14日。2. 儿童6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药。(1) 体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次。(2) 体重12～19kg，一次0.125g，每12小时1次。(3) 体重20～29kg，一次0.1875g，每12小时1次。(4) 体重30～40kg，一次0.250g，每12小时1次。(5) 根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
- ★不良反应
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1. 对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。2. 孕妇﹑哺乳期妇女禁用。3. 严重肝功能损害者﹑水电解质紊乱患者﹑服用特非那丁治疗者禁用。4. 某些心脏病(包括心律失常﹑心动过缓﹑Q-T间期延长﹑缺血性心脏病﹑充血性心力衰竭等)患者禁用。
- ★有效期
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24个月
- ★禁忌
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1. 主要有口腔异味(3%)，腹痛，腹泻，恶心，呕吐等胃肠道反应(2%～3%)，头痛(2%)，血清氨基转移酶短暂升高。2. 可能发生过敏反应，轻者为药疹，荨麻疹，重者为过敏及Stevens-Johnson症。3. 偶见肝毒性，艰难梭菌引起的假膜性肠炎。4. 曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑，头昏，失眠，幻觉，恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
- 注意事项
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1. 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。2. 肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次;重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。3. 本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。4. 与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。5. 本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。6. 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。7. 实验动物中克拉霉素对胚胎及胎儿有毒性作用。本品属妊娠期用药C类，克拉霉素及其代谢产物可进入母乳中，孕妇、乳妇患者需用本品时应充分权衡利弊后决定是否应用。如确有应用指征的乳妇患者应用本品时宜暂停授乳。8. 药物不要放在孩童可触及的地方。9. 废弃药品包装不应随意丢弃。
- 药物相互作用
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1. 本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。2. 本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。3. 与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。4. 本品与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用，极少有横纹肌溶解的报道。5. 本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q-T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长，但无任何临床症状。6. 大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。7. 本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。8. HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。9. 与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g 时，不应与利托那韦合用。10. 与氟康唑合用会增加本品血浓度。
- 药物过量
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当服用大剂量的克拉霉素时，可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法。
- 药理毒理
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1．药理本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。2．毒理本品除体外染色体畸变试验一次是弱阳性、另一次为阴性结果外，其他体外致突变试验如沙门菌/哺乳动物细胞微粒体试验、细菌致突变频率试验、大鼠肝细胞DNA合成测定、小鼠淋巴瘤测定、小鼠显性致死试验和小鼠微核试验均为阴性。生育、生殖研究表明，每日给雌性、雄性大鼠用克拉霉素160mg/kg（以体表面积计，是人用最大推荐剂量的1.3倍），对大鼠动情期、生育能力、分娩及子代的数量和存活率均无影响。每日给予猴子口服克拉霉素150mg/kg(以体表面积计，是人用最大推荐剂量的2.4倍)，出现胚胎丧失。动物长期毒性研究未证实克拉霉素有致癌性。
- 儿童用药
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6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
- 老人用药
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老年人的耐受性与年轻人相仿。
- 孕妇及哺乳期妇女用药
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动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
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