联邦赛福松 注射用头孢曲松钠

商品评价:----
通 用 名: 注射用头孢曲松钠
规  格: 1g
单  位:
生产产商: 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
批准文号: 国药准字H19983135
品牌名称: 联邦
    警示语:
    ★剂  型: 注射剂
    品  名: 联邦赛福松 注射用头孢曲松钠
    通 用 名: 注射用头孢曲松钠
    作用类别:
    规  格: 1g
    单  位:
    生产产商: 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
    批准文号: 国药准字H19983135
    品牌名称: 联邦
    产  地:
    指导零售价:
    ★性状
    本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。
    ★成份
    本品成份为:头孢曲松钠。
    ★适应症
    本品用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染﹑尿路﹑胆道感染﹑以及腹腔感染﹑盆腔感染﹑皮肤软组织感染﹑骨和关节感染﹑败血症﹑脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。
    ★贮藏
    密封保存。
    ★用法用量
    肌内注射或静脉滴注给药。成人常用量 肌内或静脉给药,每24小时1~2g或每12小时0.5~1g。最高剂量一日4g。疗程7~14日。小儿常用量 静脉滴注,按体重一日20~80mg/kg。12岁以上小儿用成人剂量。治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。
    ★不良反应
    1.静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。 2.滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症,应紧急处理。
    ★有效期
    24个月
    ★禁忌
    本品禁用于对头孢菌素过敏的病人。
    注意事项
    本品耐受性很好,不良反应较少见,约5-7%,表现为轻度过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹、水肿、多型红斑、发热、支气管痉挛;消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、软便、腹泻、舌炎、胃炎、结肠炎、味觉异常、黄疸等;神经系统反应,如头痛、眩晕。偶见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学改变及一过性血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、胆红素升高和血尿素氮肌酐增加等不良反应。这类反应多可自行逆转,或停药后消失。长期使用本品会使不敏感菌过度生长,可致二重感染如念珠菌病、阴道炎。罕见伪膜性肠炎及凝血障碍。 局部副作用:局部应用可出现注射部位疼痛,硬结,极少的情况下,静脉用药后发生静脉炎,可通过减慢静脉注射速度(2-4分钟)以减少这些现象的发生。肌肉注射时,如不加利多卡因会导致疼痛。
    药物相互作用
    1.目前为止尚未发现大剂量本品和利尿剂(如呋喃苯氨酸)同时使用所导致的肾功能不全。尚未发现本品增加氨基糖甙类抗菌素的肾脏毒性作用。2.尚未发现酒后使用本品者发生类戒酒硫样副作用,仍应避免同时饮酒和服用含酒精的饮料。3.头孢曲松不含有与某些头孢类抗菌素的出血症状有关的N-甲硫四唑成分。4.本品的清除不受丙磺舒的影响。5.体外试验发现氯霉素与头孢曲松合用会产生拮抗作用。头孢菌素类药静脉输注液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C可出现混浊。由于本品的配伍禁忌较多,故应单独给药。
    药物过量
    引起高钾血症。 应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口辱麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症,应立即处理。 ①立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。 ②静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进K+进入细胞内,10-25%葡萄糖注射 液每小时300-500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。 ③若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2%乳 酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。 ④应用钙剂对抗K+的心脏毒性,当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常,而 不应用洋地黄药物时,给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射2分钟,必要时间隔2分钟重复使用。 ⑤口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收,促进肠道排K+。 ⑥伴用肾功能衰竭的严重高钾血症,可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果 好,速度快。 ⑦应用袢利尿药,必要时同时补充生理盐水。
    药理毒理
    钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150~160mmol/L,而细胞外的主要阳离子是钠离子,血清钾浓度仅为3.5~5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响,如酸中毒时H-进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释出到细胞外,引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。
    儿童用药
    头孢曲松可将胆红素从血清白蛋白上置换下来,患有高胆红素血症的新生儿(尤其是早产儿)可能发展成核黄疸,应慎用或避免使用本品。
    老人用药
    除非老年患者虚弱﹑营养不良或有重度肾功能损害时,一般按成人推荐剂量给药,无须变更。
    孕妇及哺乳期妇女用药
    使用20倍人用剂量进行小鼠及大鼠生殖毒性试验未出现胚胎毒性和致畸作用。尚未在怀孕妇女中进行充分良好对照的临床试验。因为动物试验结果不能完全反应人体毒性,妊娠及哺乳期妇女应在确实必要时才用。
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