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警示语:
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
★剂 型:
注射剂
品 名:
0.9%氯化钠注射液
通 用 名:
氯化钠注射液
作用类别:
规 格:
玻瓶/500ml:4.5g
单 位:
瓶
生产产商:
信合援生制药股份有限公司
批准文号:
国药准字H41023363
品牌名称:
产 地:
指导零售价:
元
- 英文名称
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Sodium Chloride Injection
- ★性状
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本品为无色的澄明液体；味微咸。
- ★成份
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本品主要成份：氯化钠。
- ★适应症
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各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
- ★贮藏
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密封
- ★用法用量
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1. 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠大于155mmol/L，血浆渗透浓度大于350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度小于330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：
所需补液量(L)= [血钠浓度(mmol/L)-142] ×0.6×体重(Kg)。
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2. 等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
(1) 按体重计算：补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154；
(2) 按红细胞压积计算：补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3. 低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，补超过每小时1.5mmol/L。
当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4. 低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5. 外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
- ★不良反应
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1. 输液过多、过快﹐可致水钠潴留﹐引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难﹐甚至急性左心衰竭。
2. 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
- ★有效期
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24个月
- ★禁忌
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无特殊注意。
- 注意事项
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1. 下列情况慎用、(1) 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。(2) 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。(3) 高血压。(4) 低钾血症。2. 根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
- 药物相互作用
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作为药物溶剂或稀释剂时﹐应注意药物之间的配伍禁忌。
- 药物过量
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可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失
- 药理毒理
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氯化钠是一种电解质补充药物，钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用，正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
- 药代动力学
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氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。
- 儿童用药
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补液量和速度应严格控制。
- 老人用药
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补液量和速度应严格控制。
- 孕妇及哺乳期妇女用药
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妊娠高血压综合征禁用。
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