华法林钠片

商品评价:----
品  名: 华法林钠片
通 用 名: 华法林钠片
规  格: 2.5mg*60片
单  位:
生产产商: 上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司)
批准文号: 国药准字H31022123
品牌名称: 信谊
    警示语:
    ★剂  型: 片剂
    品  名: 华法林钠片
    通 用 名: 华法林钠片
    作用类别:
    规  格: 2.5mg*60片
    单  位:
    生产产商: 上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司)
    批准文号: 国药准字H31022123
    品牌名称: 信谊
    产  地:
    指导零售价:
    ★性状
    本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色。
    ★成份
    华法林钠
    ★适应症
    适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病;2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药;3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
    ★贮藏
    遮光、密封保存。
    ★用法用量
    口服,成人常用量:避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2~3)。因本品起效缓慢,治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态,如须立即产生抗凝作用,可在开始同时应用肝素,待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
    质量标准
    《中国药典》2010年版二部
    ★不良反应
    过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈,月经量过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹,过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死,微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽;一次量过大的尤其危险。
    ★有效期
    24个月
    ★禁忌
    肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。妊娠期禁用。
    注意事项
    1.老年人或月经期应慎用。2.严格掌握适应症,在无凝血酶原测定的条件时,切不可滥用本品。3.个体差异较大,治疗期间应严密观察病情,并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等,用药期间应避免不必要的手术操作,选期手术者应停药7天,急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6,避免过度劳累和易致损伤的活动。4.若发生轻度出血,或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上,应即减量或停药。严重出血可静注维生素K110~20mg,用以控制出血,必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。5.于本品系间接作用抗凝药,半衰期长,给药5~7日后疗效才可稳定,因此,维持量足够与否务必观察5~7天后方能定论
    药物相互作用
    增强本品抗凝作用的药物有:阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。降低本品抗凝作用的药物:苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。不能与本品合用的药物:盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。本品与水合氯醛合用,其药效和毒性均增强,应减量慎用。维生素K的吸收障碍或合成下降也影响本品的抗凝作用。
    药理毒理
    本品为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
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