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警示语:
★剂 型:
片剂
品 名:
卡托普利片
通 用 名:
卡托普利片
作用类别:
规 格:
25mg*100片
单 位:
瓶
生产产商:
广东彼迪药业有限公司
批准文号:
国药准字H44021595
品牌名称:
彼迪
产 地:
指导零售价:
元
- ★性状
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本品为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
- ★成份
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本品主要成份卡托普利C。
- ★适应症
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本品用于高血压，心力衰竭。
- ★贮藏
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本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，1-1.5小时达血药峰浓度。持续6-12小时。血循环中本品的25%-30%与蛋白结合。半衰期短于3小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%-50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
- ★用法用量
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视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。1. 成人常用量。(1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2～。次,按需要1～2周内增至50mg,每日2～3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg,每日2～2次,必要时逐渐增至50mg,每日2～3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑。对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg,每日。次,以后通过测试逐步增加至常用量。2. 小儿常用量。降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.。mg/kg,每日2次,必要时,每隔8～24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
- ★不良反应
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1. 较常见的有:(1) 皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量﹑停药或给抗组胺药后消失,7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2) 心悸,心动过速,胸痛。(3) 咳嗽。(4) 味觉迟钝。2. 较少见的有:(1) 蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。(2) 眩晕﹑头痛﹑昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。(2) 血管性水肿,见于面部及手脚。(4) 心率快而不齐。(5) 面部潮红或苍白。3. 少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热﹑寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后2～12周出现,以10～。0天最显著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
- ★有效期
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24个月
- ★禁忌
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对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
- 注意事项
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1. 胃中食物可使本品吸收减少。0%～40%,故宜在餐前1小时服药。2. 本品可使血尿素氮﹑肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高。可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。。. 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2) 骨髓抑制。(3) 脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。(4) 血钾过高。(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。4. 用本品期间随访检查:(1) 白细胞计数及分类计数,最初。个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。(2) 尿蛋白检查每月一次。5. 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增。若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。6. 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。7. 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。8. 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.2～0.5ml。9. 本品可引起尿丙酮检查假阳性。
- 药物相互作用
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1. 与利尿药同用使降压作用增高,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量.2. 与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始.。. 与潴钾药物如螺内酯﹑氨苯蝶啶﹑阿米洛利同用可能引起血钾过高.4. 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.5. 与其他降压药合用,降压作用加强.与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强,应予警惕.6. 与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性.
- 药物过量
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逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
- 药理毒理
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本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。
- 儿童用药
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曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
- 老人用药
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老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。
- 孕妇及哺乳期妇女用药
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1. 本品能通过胎盘。2. 本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。2. 孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
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