警示语:
必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品
★剂 型:
片剂
品 名:
红霉素肠溶片
通 用 名:
红霉素肠溶片
作用类别:
抗微生物药物
规 格:
0.125g*100片
单 位:
瓶
生产产商:
广东华南药业集团有限公司
批准文号:
国药准字H44020709
品牌名称:
华南牌
产 地:
指导零售价:
元
- 英文名称
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Erythromycin Enteric-coated Tablets
- ★性状
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本品为肠溶薄膜衣片，除去包衣后，显白色或类白色。
- ★成份
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本品主要成份为：红霉素。 分子式：C37H67NO13 分子量：733.94
- ★适应症
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(1)本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。(2)军团菌病。(3)肺炎支原体肺炎。(4)肺炎衣原体肺炎。(5)衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。(6)沙眼衣原体结膜炎。(7)淋病奈瑟菌感染。(8)厌氧菌所致口腔感染。(9)空肠弯曲菌肠炎。(10)百日咳。
- ★贮藏
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遮光，密闭保存。
- ★用法用量
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口服，成人一日1～2g(8～16片),分3～4次服用。军团菌病患者，成人一日2～4g(16～32片)，分4次服用。小儿按体重一日30～50mg/kg，分3～4次服用。 【不良反应】(1)胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。(2)肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。(3)大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(＞12mg/L)有关，停药后大多可恢复。(4)过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。(5)其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
- 质量标准
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中国药典2010年版二部
- ★不良反应
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1. 胃肠道反应有腹泻﹑恶心﹑呕吐﹑中上腹痛﹑口舌疼痛﹑胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。2. 肝毒性少见,患者可有乏力﹑恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑发热及肝功能异常,偶见黄疸等。3. 大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝﹑肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。4. 过敏反应表现为药物热﹑皮疹﹑嗜酸性粒细胞增多等,发生率约0.5%～1%。5. 其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。
- ★有效期
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36个月
- ★禁忌
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对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。
- 注意事项
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1)溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。(2)肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。(3)肝病患者本品的剂量应适当减少。(4)用药期间定期随访肝功能。(5)患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。(6)因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。(7)对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高；血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
- 药物相互作用
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(1)本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。(2)对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不推荐同时使用。(3)本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。(4)长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。(5)除二羟丙茶碱外，与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血药峰浓度成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。(6)与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。(7)大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。(8)与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。(9)本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。
- 药物过量
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应及时停药，给予对症和支持治疗。血和腹膜透析后极少被消除。
- 药理毒理
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本品属大环内酯类抗生素。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。
本品可透过细菌细胞膜，在接近供位(“P”位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
- 药代动力学
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本品口服后在肠道中吸收。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸、腹水及脓液等的浓度可达有效水平。有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容积（Vd）为0.9L/kg。蛋白结合率为70%～90%。红霉素在肝内代谢，主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量自肾小球滤过排出，无尿患者的血消除半衰期（t1/2b）可延长。粪便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。
- 儿童用药
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尚不明确
- 老人用药
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尚不明确。
- 孕妇及哺乳期妇女用药
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本品可通过胎盘屏障而进入胎儿循环，故孕妇应慎用。本品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。
- 药品本位码
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86900290001353
- 基本医保药品
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医保甲类
