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警示语:
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
★剂 型:
片剂
品 名:
利韦延 奥美拉唑钠肠溶片
通 用 名:
奥美拉唑钠肠溶片
作用类别:
规 格:
10mg*28片
单 位:
盒
生产产商:
苏州中化药品工业有限公司
批准文号:
国药准字H20051864
品牌名称:
产 地:
指导零售价:
元
- ★性状
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本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
- ★成份
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本品主要成份奥美拉唑钠。
化学名称： 5-甲氧基-2-{[（4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基）-甲基]-亚硫酰基}-1H-苯并咪唑钠盐
- ★适应症
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消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、反流性食管炎和卓-艾氏综合症（胃泌素瘤）。
- ★贮藏
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遮光，密封，在干燥处保存。
- ★用法用量
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十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎：每日早晨吞服20mg，不可咀嚼，对用其它治疗不愈的患者，每日早晨吞服40mg。十二指肠溃疡疗程通常为2～4周，胃溃疡和反流性食管炎的疗程通常为4~8周。
卓-艾氏综合症：首次剂量为60mg，每晨一次口服，然后按病情调节剂量为每日20mg～120mg，其疗程视临床情况而定，每日超过80mg时，应分为两次服用。
- ★不良反应
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偶见头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐和腹胀，血清转氨酶（ALT，AST）增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠。
- ★有效期
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24个月
- ★禁忌
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对本品过敏者禁用。
- 注意事项
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1、 当怀疑胃溃疡时，应首先排除胃癌的可能性，因使用本品治疗可减轻其症状，从而延误诊断。
2、 肝肾功能不全者慎用。
- 药物相互作用
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本品可延缓经肝脏氧化代谢药物在体内的消除，如安定，苯妥英钠、华法令、硝苯啶，当本品和上述药物一起使用时，应酌减后者的用量。
- 药物过量
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如过量服用，应对症和支持治疗。
- 药理毒理
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奥美拉唑钠为苯并咪唑类化合物，通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+ ATP酶系统而阻断胃酸的分泌的最后步骤。该作用呈剂量依赖性，并可使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。动物试验表明，本品在血浆内迅速消除后，至少可在胃粘膜内存在24小时。本品对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。
遗传毒性：本品鼠伤寒冷沙门氏菌回复突变试验、小鼠淋巴瘤细胞试验和大鼠肝脏DNA损伤试验结果阴性，小鼠微核试验结果难以判断。
生殖毒性：大鼠给予本品13.8-138.0mg/kg/天（约为人用剂量的35-345倍），其生育力和生殖行为未见明显异常。怀孕大鼠给予本品138mg/kg/天（约为人用剂量的345倍），怀孕家兔给予69mg/kg/天（约为人用剂量的172倍），未发现本品具有潜在致畸作用。
家兔给予本品6.9-69.1 mg/kg/天（约为人用剂量的17-172倍），可见胚胎死亡、吸收胎和流产的发生率呈剂量依赖性地升高。亲代大鼠给予本品13.8-138.0mg/kg/天（约为人用剂量的35-345倍），子代动物呈剂量依赖性地出现胚胎/胎仔毒性和出生后的发育毒性。尚无怀孕妇女给药的充分的和严格对照的临床研究。少量资料报道，怀孕妇女服用本品后出现新生儿先天畸形。因此，怀孕妇女在使用本品前，应充分考虑本品可能对胎儿造成的伤害。
致癌性：大鼠连续24个月给予本品1.7、3.4、13.8、44.0和140.8 mg/kg/天（以50kg人每日服用20mg计，约为人用剂量的4-352倍），动物剂量依赖性出现胃肠嗜铬样细胞瘤，其中雌鼠因血中奥美拉唑浓度高于雄鼠，其肠嗜铬样细胞瘤发生率也明显高于雄鼠，但此现象在正常大鼠中极少发生。另一项研究中，雌性大鼠连续1年给予本品13.8mg/kg/天（约为人用剂量的35倍），之后停药1年，未见细胞瘤产生。但大鼠给药1年时，出现与药物相关的肠嗜铬样细胞增生（给药组94%，对照组10%），二年时给药组与对照组之间的差异缩小，但给药组肠嗜铬样细胞增生的发生率仍较高（46%/26%）。另外，一只大鼠（2%）出现罕见的原发性胃部恶性肿瘤，而在大鼠给药24个月的致癌试验中，未见此类现象发生，而且从历史资料来看，该种属大鼠无发生类似肿瘤的记载，由于仅出现一例，其意义难以判断。
- 药代动力学
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本品口服后经小肠吸收进入血液。由于其弱碱性，很快被
吸收到胃壁细胞分泌小管的高酸环境中，在该处与H+结合，形成有活性的物质次磺酰胺，该活性物质再与H+-K+-ATP酶结合，使其失去活性，血浆半衰期30-60分钟。单剂量的生物利用度约35%，多剂量生物利用度增至约60%，主要在肝脏代谢。大约服用量的80%以代谢物的形式经尿排泄，其余从粪便排泄。本药起效迅速，每日服用1次即能抑制胃酸分泌，作用可持续约24小时以上。
- 儿童用药
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尚无儿童用药经验。
- 老人用药
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肝肾功能障碍者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女用药
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虽然动物实验表明本品无胎儿毒性或致畸作用，但对孕期妇女一般不用，对哺乳期妇女也应慎用。
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